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Glaucoma Agudo
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Com o tempo isto causa dano ao nervo óptico, podendo resultar em perda visual permanente.
No Glaucoma perde-se a visão periférica, fica-se com visão tubular.
O diagnóstico e o tratamento precoces do Glaucoma podem prevenir esta situação.
Diferentemente do glaucoma primário de ângulo aberto, onde a PIO se eleva de forma lenta, no glaucoma agudo, ela sofre elevação abrupta.
Esse rápido aumento de pressão pode ocorrer num prazo de algumas horas e tornar-se extremamente doloroso.
Dependendo do aumento, a dor pode ser tão intensa que pode causar náuseas e vômitos.
Os olhos tornam-se vermelhos, a córnea fica edemaciada e opaca, e o paciente pode referir halos luminosos e visão borrada.
Um ataque agudo de glaucoma é uma condição de emergência.
Se há demora em iniciar o tratamento, a visão pode estar permanentemente destruída.
Pode haver também o desenvolvimento de catarata. Dano do nervo óptico pode ocorrer rapidamente e causar perda permanente da visão.
Muitos destes ataques repetidos ocorrem em ambientes escuros como teatros e cinemas.
Se você está lembrado, ambientes escuros causam dilatação da pupila, ou seja, aumento no seu tamanho.
Quando isso acontece, há máximo contato entre a lente e a íris, o que deixa o ângulo estreito e pode desencadear uma ataque.
Sabe-se também que a pupila também dilata em momentos de estresse e ansiedade.
Consequentemente, muitos ataques de glaucoma agudo ocorrem durante períodos de estresse.
Uma variedade de drogas também pode levar a um ataque de glaucoma por causar dilatação da pupila.
Estas incluem: antidepressivos medicações para gripe, anti-histamínicos, e algumas medicações para o tratamento de náuseas.
Ataques de glaucoma agudo nem sempre são drásticos. Algumas vezes o paciente pode sofrer uma série de ataques menores.
Visão borrada com halos pode ser referida, mas sem vermelhidão ou dor ocular.
Estes ataques podem acabar quando o paciente é exposto a um ambiente bem iluminado ou quando vai dormir - duas situações que naturalmente causam a constrição da pupila, permitindo assim que a íris se afaste da lente e permita o escoamento do aquoso.
Tratamento
Um ataque agudo de glaucoma pode ser tratado com uma combinação de colírios que diminuem o tamanho da pupila e a produção do líquido intra-ocular.
Assim que a pressão tenha baixado para níveis mais seguros o oftalmologista poderá realizar uma iridectomia com LASER.
Este procedimento é totalmente ambulatorial e consiste na utilização de um feixe de LASER para construir uma pequena abertura na íris para que o fluxo do liquido intra-ocular seja restaurado.
É utilizado um colírio anestésico que evita qualquer dor.
O procedimento é realizado em alguns minutos e pode ser realizado preventivamente mesmo no olho que não foi envolvido já que é comum o acometimento de ambos os olhos em épocas diferentes.
Exames de rotina utilizando uma técnica conhecida como gonioscopia podem prever com alguma antecedência um ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado.
Nem todos os pacientes com glaucoma de ângulo fechado experimentam um ataque agudo.
Ao contrário, muitos desenvolvem o que chamamos de glaucoma crônico de ângulo fechado.
Nestes casos, a íris vai fechando gradualmente drenagem do líquido intra-ocular sem sintomas associados.
Quando isso ocorre, aderências entre a íris e o sistema de drenagem do olho se formam lentamente e a pressão sobe somente quando existe aderências suficientes para comprometer o fluxo.
Quando o paciente é tratado com medicação, como pilocarpina, um ataque agudo pode ser prevenido mas a forma crônica da doença ainda continuará o afetando.
Publicado em: 04/02/2004. Última revisão: 18/06/2023
| COLABORADORES | |
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Dr. Lêoncio Queiroz Neto - Médico Oftalmologista, especialmente interessado em doenças externas oculares, córnea, catarata e cirurgia refrativa. todos artigos publicados |
